18/11/2025
Grip infantil, vacunació i consells per a famílies
Càpsules de salut
Resum del contingut
En aquesta edició de Càpsules de salut, des del CAP de Tordera, es conversa amb la pediatra Anna Envid sobre la grip en infants, la seva evolució, la vacunació i quan cal preocupar-se.
1. Situació actual de la grip en infants
- S’estan detectant molts casos de grip en població infantil.
- La grip sol començar en els nens i després s’estén als adults.
- Enguany, el pic en adults s’esperava cap a Nadal.
- A banda de la grip, circulen altres virus respiratoris.
"La grip sempre comença afectant els nens i després s'extén als adults."
2. Com és la grip i quant dura
- La grip és un virus respiratori que pot afectar totes les edats.
- Símptomes principals:
- Febre molt alta
- Malestar general intens
- Mal de cap i mal d’ossos
- Símptomes respiratoris: mocs, tos, etc.
- Durada habitual:
- Entre 7 i 10 dies, fem el que fem.
- La febre sol tenir:
- Uns 3 dies de pujada
- Després s’estabilitza
- Cap als 5 dies acostuma a desaparèixer
- Recuperació completa entre el 7è i el 10è dia.
"Fem el que fem, perquè pels virus no tenim tractament."
3. La vacunació de la grip en nens
- Abans només es vacunaven infants amb malalties de base; ara la vacuna s’ofereix a tota la població infantil.
- Especialment indicada per a nens amb:
- Asma
- Malalties del cor
- Altres malalties cròniques
- Hi ha bona informació als mitjans, però costa que les famílies accedeixin a vacunar.
- Sovint han de ser els professionals qui truquin per oferir la vacuna, i fins i tot així moltes famílies la rebutgen.
"Em sobta que haguem nosaltres de perseguir la població perquè es vacuni."
Punt clau sobre la vacuna
- La vacuna de la grip protegeix de la grip, però NO del refredat.
"La vacuna de la grip ens protegeix de la grip. No ens protegeix del refredat."
4. Grip vs refredat: com diferenciar-los
- Un refredat (per exemple per rinovirus):
- Símptomes més lleus
- Pot donar febre en nens petits, però no tan alta
- Menys afectació de l’estat general
- La grip:
- Febres més altes
- Afectació general molt marcada (sensació de “t’estan estomacant”)
- Símptomes respiratoris semblants a un refredat, però la intensitat és molt superior.
"La grip és una malaltia molt forta."
5. Tractament: què poden fer (i què no) els metges
- No hi ha medicació que curi el virus de la grip ni la majoria de virus respiratoris.
- El tractament és de suport als símptomes:
- Antitèrmics (ibuprofèn, paracetamol) per la febre
- Corticoides i broncodilatadors si hi ha afectació bronquial (bronquitis, ofec)
- La curació la fa el cos gràcies a les defenses pròpies.
- Després de la malaltia hi ha una convalescència amb certa vulnerabilitat a altres infeccions.
- Complicació freqüent posterior a la grip: pneumònia pel pneumococ (bactèria que aprofita el pulmó debilitat).
6. Quan cal portar un nen al metge
La pediatra insisteix en valorar l’estat general del nen, especialment quan no té febre.
- Pots esperar 2–3 dies abans d’anar al metge si:
- Amb antitèrmic la febre baixa al cap de 30–60 minuts
- Quan li baixa la febre el nen menja, juga i està gairebé normal
- Cal consultar abans si:
- Amb antitèrmic el nen continua molt apàtic, “massa potxo”
- La febre no millora o es manté molt alta
- Hi ha signes de dificultat respiratòria
"Un nen en repòs no ha de tenir la sensació de pujar un tram llarg d’escales."
Dificultat respiratòria: què vol dir
- Respirar molt ràpid o amb sensació d’ofec estant en repòs.
- Això no és només tenir el nas tapat; implica que el nen fa esforços per respirar.
- Davant aquests signes, cal consultar com més aviat millor.
7. Consells generals per a pares i mares
- Calma i observació:
- Els infants, en néixer, no han contactat amb cap microbi; és normal que vagin passant petites infeccions.
- Les famílies sovint venen massa aviat a urgències només començar la febre, quan el quadre encara “no ha madurat” i és difícil fer un diagnòstic clar.
- Confiar en la valoració de l’estat general del nen:
- Com està entre pics de febre?
- Menja? Juga? Respon bé?
- “Han de patir” quan:
- Amb antitèrmic el nen no millora gens
- O hi ha dificultat respiratòria.
8. Prevenció del contagi (grip i altres virus)
Es recorden les mateixes mesures que es van fer servir durant la Covid:
- Rentat de mans freqüent
- Si estem malalts, evitar el contacte estret amb altra gent
- Tossir o esternudar tapant-nos (braç o mocador)
- Si cal agafar transport públic estant malalts, usar mascareta per respecte als altres
"Tinc la sensació que ens hem oblidat una miqueta" de totes aquelles mesures.
9. Altres virus: gastroenteritis
- A banda dels virus respiratoris, hi ha hagut una passa important de gastroenteritis (virus de “panxa”).
- Ha afectat nens i adults (els infants sovint contagien els pares).
- Símptomes típics:
- Vòmits
- Diarrea
- També són quadres vírics, per tant no hi ha medicació que els curi directament.
Maneig de la gastroenteritis
- En fase de vòmits:
- Donar sèrum oral de farmàcia, a poc a poc, per “mimar l’estómac”.
- En fase de diarrees:
- Dieta suau, evitant menjars grassos o molt elaborats
- Objectiu: deixar descansar l’intestí perquè no hagi de treballar tant.
"No s'ha descobert res per la gastroenteritis encara. No s'ha fet cap invent ni s'ha fet cap descobriment que hagi canviat les coses de com es feien abans."
10. Missatge final
- Vivim un temps de grip amb altres virus respiratoris i gastrointestinals circulant.
- Els punts claus per a les famílies són:
- Vacunar els infants (sobretot amb malalties cròniques).
- Observar l’estat general del nen, no només el número del termòmetre.
- Saber esperar uns dies quan el nen millora amb antitèrmic.
- Consultar ràpidament davant mala evolució o dificultat respiratòria.
- Mantenir mesures d’higiene i respecte per reduir contagis.
"Sobretot, calma."
Marcadors
Presentació del programa i context al CAP de Tordera
Introducció des de l'àrea de pediatria del CAP de Tordera, dins el programa Càpsules de salut. Es presenta la pediatra Anna Envid i s'explica que hi ha força famílies amb infants esperant visita. Es connecta amb converses prèvies sobre vacunació i grip.
Inici de l’epidèmia de grip en infants
La pediatra confirma que ja s’estan veient molts casos de grip en població infantil. Recorda que la grip comença afectant els nens i després s’estén als adults, amb el pic en adults previst pel voltant de Nadal. També esmenta que hi ha altres virus circulants.
Característiques clíniques de la grip
Es descriu la grip com un virus principalment respiratori, amb febres altes, malestar general intens, mal de cap, mal d’ossos, mocs i tos. La durada típica és de 7 a 10 dies, independentment del que es faci, perquè no hi ha tractament curatiu del virus, només suport simptomàtic. Es destaca l’existència de la vacuna com a eina preventiva.
Vacunació infantil contra la grip
S’explica que abans només es vacunaven nens amb malalties de risc, però actualment la vacuna s’ofereix a tota la població infantil. Es recalca la importància de vacunar especialment nens amb malalties cròniques (asma, cardiopaties). Tot i que hi ha informació als mitjans, costa que les famílies acceptin la vacuna i sovint és el CAP qui ha de trucar per oferir-la, amb molts refusos.
Impacte de la grip i complicacions possibles
La pediatra remarca que els nens pateixen la grip amb la mateixa intensitat que els adults, tot i que sovint no ho poden expressar. Explica que els metges no poden curar el virus, només donar tractament simptomàtic. Durant la convalescència hi ha vulnerabilitat a altres infeccions i després de les epidèmies de grip es veuen pneumònies per pneumococ, que aprofita el pulmó debilitat.
Diferències entre grip i refredat
Es respon com distingir la grip d’un refredat. Un refredat per rinovirus sol donar símptomes més lleus i febres més baixes. En nens petits pot haver-hi febre però menys intensa. La gran diferència és l’afectació de l’estat general i l’alçada de la febre: la grip és una malaltia molt més forta, tot i que els símptomes respiratoris poden semblar-se.
Criteris de consulta i evolució típica del quadre víric
Es destaca que no hi ha tractament específic ni per a la grip ni per a molts refredats; el que es tracta són els símptomes. Es recomana observar l’estat general del nen després de donar un antitèrmic. Si millora, menja i juga, es pot esperar 2–3 dies abans d’anar al metge. S’explica el patró habitual de la febre en un quadre víric (3 dies de pujada, millora al voltant del 5è dia, resolució entre el 7è i el 10è).
Resposta immune i paper de les defenses
S’explica que el cos necessita uns dies per reconèixer el virus i activar les defenses que el faran desaparèixer. Molts casos es resoldrien sense necessitat de visita si es respectés aquest temps, sempre que l’estat general del nen sigui bo quan no té febre. Es comenta que els nens sovint toleren millor la febre que els adults.
Prevenció i aclariment sobre la vacuna de la grip
Es remarca que la vacuna de la grip només protegeix de la grip i no dels refredats, aclarint un malentès freqüent. Es recuperen les mesures de prevenció apreses durant la Covid (rentat de mans, evitar contagiar altres, mascareta en transport públic si s’està malalt) com a útils per a la grip i qualsevol altre microbi.
Rol dels pares, calma i quan preocupar-se
S’insisteix que molts pares venen molt espantats només començar la febre. Es recomana valorar com està el nen quan no té febre: si està bé, cal calma i es pot esperar. S’explica que és normal que els nens vagin agafant microbis perquè al néixer no han tingut exposició prèvia. Els pares han de preocupar-se sobretot quan, tot i l’antitèrmic, el nen no millora o mostra senyals de malestar intens.
Dificultat respiratòria: com reconèixer-la
La pediatra defineix la dificultat respiratòria comparant-la amb la sensació d’ofec en pujar un tram llarg d’escales. Un nen en repòs no ha de respirar així. Aclara que tenir el nas tapat no equival a dificultat respiratòria. Davant signes de respiració ràpida o forçada en repòs, cal consultar amb urgència.
Altres virus: gastroenteritis i maneig
Es comenta que, a més dels virus respiratoris, hi ha hagut una gran passa de gastroenteritis amb vòmits i diarrees, que han afectat també els adults. Són quadres vírics sense tractament curatiu; es fa suport amb sèrum oral administrat a poc a poc en cas de vòmits, i dieta suau en cas de diarrea per “mimar” estómac i intestí. Es conclou que no hi ha hagut grans canvis en el tractament de la gastroenteritis respecte al passat.