Resuming podcast
Càpsules de salut 17/06/2025
17/06/2025

AI Nou cribatge del càncer de coll uterí a Catalunya: del Papanicolau a la detecció del VPH i cap a l’automostra

Càpsules de salut

AI

Tema central

  • Nou pla de cribatge del càncer de coll uterí a Catalunya, amb un canvi de paradigma: de la citologia (Papanicolau) a la detecció del VPH/HPV i, si cal, citologia reflex.

"Canviem el paradigma: ara busquem el virus"

Per què es canvia el model

  • El càncer de coll uterí és freqüent i sol donar clínica tard, quan ja pot estar avançat.
  • Està causat exclusivament pel virus del papil·loma humà (VPH).
  • Abans: buscar cèl·lules alterades amb Papanicolau.
  • Ara: test de VPH per identificar portadores i risc (alt/baix); si és positiu, es fa citologia líquida reflex per graduar lesions. Resultat: doble informació i millor estratificació del seguiment.

Procediment i logística

  • Mostra única amb raspall i tub; microbilogia detecta VPH i risc; si positiu, anatomia patològica fa citologia líquida.
  • Implementació per fases a Catalunya; reptes informàtics i logístics ja encarrilats. Girona, recent; Barcelona i Baix Llobregat, segona fase.
  • Futur immediat: automostra vaginal (com el cribatge de còlon) i entrega a farmàcia.

"El futur és l’automostra: mostra vaginal a casa i entrega a la farmàcia"

Edats i criteris

  • 25–29 anys: només citologia líquida (no test VPH) per evitar sobreintervenció; moltes dones eliminen el virus espontàniament.
  • ≥30 anys: cribatge amb test de VPH; si negatiu, interval de 5 anys; si positiu, seguiment segons risc i citologia.

"A partir dels 30 anys, el cribatge se centra en detectar el VPH"

Transmissió i prevenció

  • El VPH és una ITS: sovint asimptomàtica. Alguns serotips causen berrugues però no sempre són els oncològics.
  • Prevenció: preservatiu, estudi d’ITS en joves i vacunació (a edats escolars) per reduir infeccions i risc.
  • Impacte més marcat en dones per anatomia i entorn vaginal; complicacions d’ITS: MIP, esterilitat, embaràs ectòpic.

Missatges clau a la població

  • No cal el control anual generalitzat: la medicina és basada en evidència i intervals més llargs són segurs si el VPH és negatiu.
  • La detecció precoç evita tractaments agressius (histerectomia, radio/quimioteràpia).
  • No hi ha cribatge eficaç per al càncer d’ovari; fer proves molt freqüents no sempre aporta benefici.

"Si ets negatiu, et veurem en 5 anys: tranquil·litat i seguiment adequat"

Darrers podcast